담석증 치료의 방법은 이렇게!


​담석증의 치료는 

담/낭/절/제/술이 원칙입니다.

담석이 생기는 것은

 담낭 기능이나 운동성이 떨어졌기 때문입니다.


담석만 제거하거나 

약물치료만으로는 완벽한 치료가 되지 못합니다.

그러므로 담석증의 치료는 

담/낭/절/제/술로서 전세계적으로 

동일하게 적용되고 있는데요,

그렇다면 오늘은 치료 방법에

 대해서 자세히 알아보겠습니다.

 



1980년대 초반까지 담석증

 치료는 모두 개복으로 진행해왔습니다. 

우측 늑골 아래를 10CM 

가량 절개하여 진행하기 때문에

흉터가 크고 염증이 생기는

 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.


또한 수/술 후 통증이 심하고

 입원일수와 회복기간이 일주일

 내외로 걸리는 큰 수/술이 됩니다.



 


 

이에 따라 담석증 치료 방법이 

많은 발전을 이루게 된 것이죠.



 



단일통로복강경을 진행할 

시에는 배꼽안쪽에 절개창을내기 때문에,

수/술 후 배꼽 안으로 말려들어가 

흉터가 전혀 보이지 않는 

담성증 치료의 새시대가 열리게 되었습니다.

 

하지만 이 같은 담석증 치료 가능해졌다고 해서 

모두 같은 결과를 이끌어낼 수 있는 것은 아닙니다.







​집/도/의의 능력과 

임상 경험이 부족하다면 

짧은 담성증 치료 기간과 

입원 기간이 보장되지 않을 수 있으며, 

또한 치료 과정에서도 

합병증이 나타날 수 있기 때문입니다.

또한 담석증 치료 전 

유념해볼 중요한 문제들이 있습니다. 

외/과/수/술과 환자만을

 위한 시스템이 그것인데요,

약물치료가 아니라 실제 

수/술이 이뤄지는 것이기 때문에 

시설 및 시스템적 뒷받침도 매우 중요합니다.

 


​함몰유두 수술 모유수유 가능하죠

 

여성의 함몰유두 수술 고민에 있어서

핵심은 아마 모유수유일 것입니다.

이는 가장 중요한 역할을 하는 유관이

직접적인 연관성을 가지고 있기 때문이죠.​

유두가 안쪽으로 말려들어가는

함몰유두의 원인 중 하나가

바로 유관이 짧다는 것입니다.

이 외에도 유두 하 조직이 많이 발달하지

거나 유선 발달이 충분히 되지 않아

받침대가 없어 유두가 돌출되지 않기도 합니다.

 

불어 보통 사람에게는 없다고 알려진

유두를 당기는 섬유밴드가 원인이 될 수 있다고 합니다.​

 

 

 

이러한 발생요인들이 더욱 심하게

나타나게 되면서 함몰유두의 중증도

역시 높아질 수 있는데요.

 

임상소견에 따라 등급이 나누어집니다

1등급의 경우는 최소한의 섬유화가

2등급의경우는 중증도의 섬유화와 약간

위축된 유관의 소견이 나타납니다.

마지막 가장 심한 3등급은 섬유화가

심하게 된 상태이며 짧고 위축된

유관과 연조직의 양이 충분하지 못해 나타납니다.

 

 

등급에 따라 함몰유두의 수술은

달리 진행되어야 하며 여타 질병에 비해

방법에 따라 재발 우려가 생길 수 있습니다.

 

더불어 치료하지 않으면 유방의 염증,

유방염,유두염, 농양 등의 다양한

합병증을 야기할 수 있습니다.

결국, 치료를 위해선 수/술이 필수적입니다.

 

 

 

간혹 교정기를 통한 함치료에

대한 글들을 많이 보실 겁니다.

교정기는 아주 경미한 수준의 증상을

 완화시킬 수는 있으나 치료는 되지 않아

근본적인 치료방법이 아닙니다.

함몰유두 수술을 통해서 온전히 안으로

말려들어간 유두를 밖으로 돌출시킬 수 있습니다.

 

담소유병원의 경우 유륜을 통해 양측으로

절개하여 들어가 유두를 잡고있는 섬조직들과

유선조직을 박리하고 분리하여 유두를

거상시키는 방법을 주로 사용합니다.

또한, 중증도에 따라 유관절제 여부가 다르게

나타나 무조건적으로 유관을 절제하지 않습니다.

최근 모유수유가 아기에게 주는

다양한 장점들이 알려지면서

유관을 절제하는 것에 대해 젊은 여성들은

거부감과 걱정이 커지고 있습니다.

하지만 섬유화가 심하게 진행되어

유착된 상태에 있는 유관은 이미

모유수유를 할 수 없다는 것입니다.

함몰유두가 이미 심한 상태이기 때문에

유관을 통해 심한 염증이 발생할 수 있으며

섬유화 및 유착의 정도가 커 수유가 불가능합니다.

 

더불어 함몰유두의 특성상 분비물과

세균 등의 위생문제가 동반하기 때문에

유두 주변의 분비물과 세균이 번식하기

쉬운 환경으로 모유수유를 하기란 다소 어렵습니다.​

 

그렇다면 심각한 함몰유두, 어떻게 수술할까요?

 

 

중증도에 따라 각기 다른 치료

방법으로 진행되는 것을 기본으로 합니다.

그중 유관이 매우 짧은 경우인 3등급의

경우는 손으로 당겨서 교정되지 않는 상태를 말합니다.

조직학적 소견으로 유관의 심한 퇴축과 위축

그리고 조직의 심한 섬유화

때문에 나타나게 되는데요.

이렇게 심한 경우 교정 시 반드시

섬유화의 이완과 유관의 절단

그리고 유두 하 조직을 보충해주어야

모양이 교정됩니다.

 

일부병원에서 유관을 살리는 방법으로

함몰유두 3등급 환자의 수술이

가능하다고 하지만 수유가 불가능한

유관이기 때문에 반드시 절제하여 재발을

없애는 것을 원칙으로 합니다.

 

, 본원은 재발이 없고 향후의 염증을

방지하기 위해 필요한 경우

유관을 절제하여 근본적인 치료를 합니다.

 

함몰유두는 모유수유와 직접적인 연관이 있으나

불가능할 정도의 상태라면

유관을 절제하는 방법으로 진행하게 됩니다.

하지만 경미한 수준이라면 유관을

살린 채 치료가 가능합니다.

 

그러므로 정확히 진단하고 환자의 상태에 따른

적절한 방법이 성공적인

함몰유두 수술 방법이 될 수 있습니다

 

 

 

섬유선종 조기 진단으로 단번에

 

  

한국유방암학회에 따르면 우리나라의

30~40대 성인 여성 중 2.8%만이

유방암 자가진단법을 알고 있다고 밝혔는데요.

더불어 손으로 멍울 등을 확인해본 여성은 56%,

주기적인 자가검진을 하는 여성은 13.5%

굉장히 실망적인 결과가 나왔습니다.

 

 

 

외관상 드러나는 질병이 아닌 만큼 더욱

많은 관심과 주기적인 점검이 매우 필요합니다.

주기적인 검진을 하지 않으면 유방 질환들은

더욱 심각해진 상태로 진단될 수 있습니다.

 

특히, 20대에서 많이 나타나는 섬유선종은

유방암 자가진단을 통해 자가진단이 가능하며

멍울이 만져지면 의사를 통해 초음파

검사 및 유방촬영술 등을 할 수 있는데요.​

이외에도 유방 양성 종양으로는 유두종,

유방 낭종 등이 흔하게 나타나며

각 특징이 모두 달라 경과 관찰을

하거나 즉시 제거를 하기도 합니다.

하지만 여성들이 가장 궁금해하는 부분은

 

바로 유방 양성 종양과 유방암과의 상관관계일 것입니다.

 

 

 

유방암 자가검진 중 가슴을 만져보았을 때

울이 만져진다고 덜컥 암이라고

생각하는 것은 옮지 않습니다.

섬유선종 외에도 고형 양성 종양들이 있어

유방암과 같이 멍울이 만져줄 수 있습니다.

하지만 섬유선종은 유//암 위험도가

낮은 것으로 알려져 있는데요.

 

그 결과 즉시 수/술을 하지 않고

과를 지켜보는 경우가 많습니다.

경과 관찰 중 크기가 커지거나 모양의 변화가

있을 시 맘모톰을 통해 간단하게 제거할 수 있으며

병력이 있거나 가족력이 있을 시엔 유전적인

요인으로 발병될 수 있어

환자의 불안감을 해소하기 위해

/술을 진행하기도 합니다.

 

 

 

더불어 3mm 이상이거나 경화선 선종

또는 상피 석회화 등의 증상이 동반된

복합성 섬유선종의 경우,

//암 발생 위험이 3배가량 높아져

가족력을 가진 환자의 위험도와

비슷한 것으로 보고되고 있습니다.

그러므로 자가검진에만 의존하는 것이

아닌 정확한 진단으로 상태를 확인해보아야 합니다.

다발성 섬유선종과 거대 섬유선종 등 다양한

형태로 나타나는 섬유선종을

자의적인 진단으로만 판단하게 되어

오히려 더욱 악화된 상태에서 수/술하기도 합니다.

 

그렇다면 섬유선종 수술은 어떻게 진행될까요?

 

섬유선종 수술에는 외과적 수술인

절개수술과 맘모톰 기구를 이용한 수술이 있습니다.

과거 절개 수술을 유륜 하부를 절개하여

섬유선종을 제거하는 수술로 흉터가 남고

유관이 상하는 문제가 생길 수도 있었습니다.

 

하지만 맘모톰의 도입으로 인해 절개 없이

흉터가 남지 않으면서

종양을 확실하게 제거할 수 있게 되었습니다.

 

 

 

 

특히, 섬유선종처럼 재발률이 다소
높은 종양의 경우 확실히 종양만을

제거하여 재발을 방지해야 합니다.

 

담소유병원은 상처를 최소화하면서

종양을 확실하게 제거하기 위해

맘모톰 칼을 유륜으로 삽입하여

제거하고 있습니다.

 

유륜을 통한 수술 후엔 흉터가 거의

보이지 않으며 오랜 기간의 경험으로

짧은 시간에 완전하게 종양을 제거 할 수 있습니다.

 

 

그렇다면 모든 양성 종양은 모두

맘모톰으로 제거할 수 있을까요?

사실 모든 종양이 같게 나타나지 않기

때문에 몇 가지 경우는 맘모톰을

사용해선 안됩니다.

본원은 종양의 경계가 정상조직과

잘 분리되는 종양

염증을 동반한 종양 등은 유륜절개를

통해 환자의 수술만족도를

높이고 있습니다.

 

숙련도 높은 유방외과 전문의가 있는

본원은유륜절개를 통한 수술은

이후 흉터가 별로 남지 않아

수술 만족도와 미용상의

효과를 함께 높이고 있습니다.

 

섬유선종 진단은 빠를 수록 좋습니다.

작은 증상이라도 방치하지 마시고,

더욱 심한 상태로 악화되기

전 하루 빨리 치료 받아보시길 바랍니다 :)

 

 

 

 

섬유선종 수술 꼭 필요한가

 

섬유선종의 가장 큰 특징은

 두 가지 정도로 나뉠 수 있습니다.

20대에서 많이 호발하는 유방 양성 종양인 점과

 다발성 및 거대 섬유선종이 나타날 수 있다는 점으로

후자의 경우 일반적인 치료와

접근을 달리해야 할 필요가 있습니다.

 

우선 두 개 이상의 섬유선종이 나타나는

다발성 섬유선종은 주로 20대 미만의

연령층에서 많이 나타납니다.

또한, 15~20%가 다발성으로 생각보다

많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

 

 사실 양///양이 하나 있는 것보다

여러 개 있다는 진단을 들었을 때

환자의 심리적 불안감과 걱정이 더욱 클 것입니다.

 

초진 후 모양과 크기를 주기적으로

꾸준히 추적검사 하는 경우도 있으나

환자의 부담감이 크며여러 개의

섬유선종 중 악성이 있기 때문에

수술을 하기도 합니다.

더불어 상대적으로 의사의 진단율이

떨어질 수 있어 추적검사가

용이하지 않을 수 있습니다.

 

담소유병원의 경우 고해상도 초음파를

사용하여 정확히 진단하고 제거하는 것을

기본으로 합니다. 또한 천편일률적인

수술이 아닌 환자의 상태에 맞게

 수술할 수 있는 유방외과 전문의를 기반으로

섬유선종의 개수에 제한 없이

수술을 진행하고 있습니다.

 

숙련도가 낮은 집도의의 경우

여러 차례에 걸친 수술로 흉터가

크게 남을 수 있으며 경험이

없으면 출혈의 위험성이 있어

동시에 여러 개의 섬유선종을

제거하기 어려울 수 있습니다.

하지만 본원은 맘모톰을 이용하여

유륜에 하나의 구멍을 통해

시계방향으로 모든 혹을 제거하여

흉터 역시 최소화하고 있습니다.

 

 

 

두 번째인 거대 섬유선종은 특징에 따라

세가지로 나누어질 수 있으며

각각 다르게 나타날 수 있어 보다

전문적인 시각이 필요합니다.

가장 일반적인 거대 섬유선종은 환자의 7%

5cm 이상 크기지만 일반적으로

 나타나는 섬유선종의 특징과 같습니다.

또한, 개수와 같이 크기의 제한이 없으며

맘모톰의 칼을 다루는 섬세한 기술이

있으면 완전히 제거가 가능합니다.

 

 

 

 

연소성 섬유선종은 20세 미만의

청소년기에 주로 나타나는데요.

크기 또한 1cm에서 20cm까지 다양하게

나타나나 주로 5cm 이상의 거대

섬유선종인 경우가 많습니다.

사춘기 중 발생하기도 하여 갑자기 커지기도

하나 수술을 제대로 한다면 재발은 거의 없습니다.

청소년기이기 때문에 치료는 최대한

정상 조직을 보존하여 종괴만을 제거하는

것을 기본으로 하는데 이 역시 유방외과

//의의 숙련도에 따라 달라질 수 있기

 때문에 섬유선종 수술 전 이를 검토해보아야 합니다.

마지막으로 가장 위험할 수 있는

거대 섬유선종인데요.

이는 엽상육종이라 불리며 유방종양

1% 이하의 발병률이 있으며

주로 40~50대에 나타납니다.

엽상육종이 위험한 이유 중 하나는

5~25%가 악성종양일 수 있다는 것이며

초기진단과 수술이 필수적입니다.

특히 악성일 경우 20~25%가 다른 기관으로

전이될 수 있어 조직검사 후

///술을 시행해야 합니다.

사실 초음파 진단으로는 어렵다고 알려져

체계적인 초직 검사가 필요합니다.

 

 

이처럼 섬유선종에도 종괴의

특성과 연령 그리고 개수에 따라 각각 다른

성질이 있어 동일한 술법으로

수술을 진행할 수 없습니다.

더불어 환자마다 수술 시 느끼는 두려움,

불안감 등이 달리 나타나 마취법

또한 달리 적용될 수 있습니다.

 

본원의 경우 30분 이상의 거대

섬유선종 수술에 불안감을 느끼시는

환자분들도 있기 때문에 수면마취로

진행 될 수 있으며

수술 후 입원치료 또한 가능합니다.

 

 

 

담석증,담낭결석으로 고생한다면 

 

 

 우리 몸안의 장기 중 하나인 담낭은

우리가 대부분 쓸개라고 알고있는 것으로,

이 담낭에서는 지방음식의 소화나 콜레스테롤

대사와 같은 생리적 기능을 위해

담즙이란 것을 생산합니다.

 

이 담즙의 성분은 콜레스테롤과 지방산

그리고 담즙산염 3가지로 이뤄져 있는데요,

하지만 이 담즙성분 비율이 일정한 수준이

아니 이상이 생기게 되면 찌꺼기가 생기게 되고,

이것들이 뭉쳐서 단단한 돌을

이룬 것을 담낭결석이라고 합니다.

 

 

 이렇게 담낭결석이 생기게 되면

유일한 치료방법은 담낭을 제거하는 것이

유일한 치료법이며,

전 세계 어디를 가나 똑같이 치료합니다.

간혹 물이나 맥주로 소변으로 배출할 수

있다 혹은 녹여서 없앨 수 있다 라는

말이 있는데, 전자는 요로결석과 혼동한 경우며,

후자의 경우 그 어떠한 성공한 임상사례

논문이 발표된 적 없는 허구입니다.

 

 

 담석이 생겼다고 하여 모두 담낭을

제거해야 되는 것은 아닙니다.

담석증의 수술기준은 담석의 크기, 모양

등을 고려하여 치료를 선행하게 됩니다.

그 기준은 아래와 같습니다.

 

 

 

 그렇다면 만약 내가 검사 상 위의

수술기준에 부합한다면 내원하기 전 반드시

고려해야할 사항으로는 어떠한 것들이 있을까요?

첫 번째는 담석증 수술의 풍부한 임상경험

그리고 이를 바탕으로 한 활발한 연구활동 중인가?

두 번째, 외과수술을 위한 전문적이고

안전한 수술 시스템 구축 세 번째 수술 후

전문적인 케어가 가능한가입니다.

 

담석증은 과거 우상복부를 크게 절/개하는

개복에서 2~3개의 절개창을 내어

진행하는 다공식복강경을 거쳐 현재에는

단일통로복강경이 활발히 시행되고 있습니다.

 

 

단일통로복강경의 장점은

환자의 수/술부담 경과로 회복이 빠르고,

흉터가 보이지 않는다는 장점이 있으나,​

 

 

 이를 위해서는

풍부한 수/술경험이 필요합니다.

또한 더 나은 치료를 위해 항시 연구하고

이를 객관적 사실로 증명하기 위한,

즉 공인받기 위한 꾸준한 연구활동 중인

surgeon인지 확인이 필요합니다.

최근에는 홈페이지 등에서 쉽게 확인할 수 있으니

반드시 확인해 보시기 바랍니다.

 

 

 

  다음으로 외과수/술을 위한 전문적인 시스템인,

철저한 감염관리되는 무균소독실

그리고 중앙공급실을 통한

소독시스템이 구축되어있는가?

마취과전문의 상주 유/무와 집도의와

마취과전문의가 수/술에만

집중할 수 있는 전문간호사입니다.

 

감염은 합병증을 발생시켜 환자의

건강을 위협할 수 있습니다.

따라서 담석증 수술이 이뤄지는 병원이라면

반드시 위의 시스템이 구축되어 있어야 합니다.

 

 마지막으로 담석증 수술이

잘 끝났다고 끝이 아니라,

퇴원하기 전까지 환자의 안전을

책임질 수 있는지 확인하기 위해

해당병원의 간호등급을 반드시 확인해야 합니다.

 

간호등급은 건강보험심사평가원

즉 국가가 병원에 부여하는 것으로,

간호등급이 1~2등급으로 높을수록

전문적인 양질의 간호서비스가 제공되는 것이나

이하로 갈수록 간호사 1인당 돌보는

병상수가 많아지기 때문에 전문적인

간호서비스 제공이 어렵다고 볼 수 있습니다.

외과수/술이 이뤄지는 병원이라면

반드시 간호등급은 1~2등급의

수위등급 유지는 필수입니다.​

담석증, 담낭결석 치료 전 꼭

위 사항을 확인해보시길 바랍니다 :)

 

 

유방낭종 수술 고통없는 그날까지 

 

인체 내엔 손톱과 발톱을 제외한 모든 기관에

물주머니가 생길 수 있다고 합니다.


가장 흔하게 나타나는 기관은 유방과 난소이며

이 외에도 간, 신장, 췌장, 피부, 갑상선 등

모두 생길 수 있기 때문에 남성들 역시 기본적으로

낭종에 대해서 알아두어야 하는데요.


그중 여성에게 심리적 불안감을 줄 수 있는

유방낭종은 멍울이 잡혀 검사한 결과 크기가

큰 경우 주위를 자극하여 겨드랑이와 가슴

부분에 통증을 유발할 수 있어  

수술이 필요한 경우들이 생깁니다.

그 결과 유방암과 관련되어 있는지

혹은 유방낭종으로 인해

유방암이 생기는 건지에 대해 궁금해하시는

분들이 많이 있습니다.

 

 

 

사실 유방질환은 초음파를 통해

확진할 수 있으며 양성인지 악성인지

그리고 양성 중에도 낭종 내에 물 외에

다른 물질이 들어있는지 등에 대해서

부가적인 검사가 필요합니다.


낭종 내에는 물 외에도 지방, 혈액 등이 있을 수

있으며 물주머니인 단순 유방낭종과

고형성분의 결절로 나누어 질 수 있기 때문에

정확한 초음파 진단이 필요합니다.

초음파 진단 시, 유방낭종은 타원형 모양의 경계가

분명하여 96~100%로 정확한

진단이 가능하며다발성•양측성으로

 나타나는 경우가 많습니다.

 

 

 

 

유방질환 임상적 분류에 따르면 2단계에 있는

유방낭종은 양성 종양으로 치료가 가능하며

단계가 낮기 때문에 유방암으로의

악화될 가능성이 낮습니다.

 

원인은 여타 유방 양성 종양과 같이 아직 불분명하나

노화, 선천적•체질적 요인,

염증, 신체 내 변형 등으로 다양한 요인에서

발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

그렇다면 어떻게 치료할 수 있을까요?


흔한 검사법이자 치료법인

낭종흡인술이 있습니다.

낭종이 고형종인지 아닌지를 판별하기

위한 검사법이자 주사기로

물주머니 내의 액체를 흡인하여 치료하는

치료법으로도 활용됩니다.


간단하게 주사기 바늘을 통해 액체를 빼내는

것으로 액체는 갈색 및 노란빛을 띱니다.

낭종은 재발률이 높기 때문에 수 차례 재발하거나

혈액이 나오거나 완전히 제거되지 않을 시

유방암 감별 진단이 필요할 수도 있습니다.

 

 

 

사실 낭종은 악성 종양으로의 변화가 드물어서

추적관찰을 하는 경우가 대부분이며

이러한 낭종흡입술 역시 모든 환자에게

시행하는 것은 아닙니다.

 

다만, 낭종이 있다면 주기적인 추적관찰을

통해 크기 및 모양의 변화를 살펴보아야 하며

유방암 가족력 및 병력이 있는 경우 환자의

심리적 불안감을 완화시키기 위해

유방낭종 수술을 진행할 수 있습니다.

 

그러므로 유방에 대한 환자들의 지속적인

관심과 주기적인 검진이 치료하는데 가장 중요합니다.

 

함몰유두 수술 최적화 

 

만약 함몰유두가 있다면 염증이

생길 있는 가능성이 높아 초기에

전문의와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

함몰된 부위에 유선 등의 기타 분비물이

배출되지 않고 안으로 말려들어가 있기 때문에

청결함을 유지하지 어려운 함몰유두는 기능외관상의

문제보다 위생상의 문제로 합병증이 발생할 있기

때문에 더욱 심각한 문제가 있습니다!

 

 

 

말려 들어간 유두 내의 위생상

문제로는 세균이 증식되어

나타나는 유방염, 유방농양,

유두염 등이 있습니다.​

 

 

가장 번째로 유방염은 유두의

염증이 유관을 타고 유방 조직 내에

염증이 생긴 것입니다.

염증으로 인해 통증이 동반되며 특별한

치료 없이 증상에 따라

소염제, 진통제, 또는 항생제를

사용할 있습니다.

 

하지만 함몰유두 수술를 하지 않으면

만성적인 질환이 있으며 악화될

경우 증상이 심각해질 있습니다.​

 

 

 

이러한 유방염이 더욱 악화된 유방농양의

경우 치료를 위해 함몰유두 수술을

진행해야 하는데요.

유방의 조직 깊숙이 자리잡은 고름으로 인해

통증과 멍울이 생기게 됩니다.

 

또한, 체온이 올라가기도 하며 유방의

특정 부위가 색이 빨갛게 되거나

 발열과 오한이 나타납니다.

이는 고름을 제거하는 /술로 치료할

있으나 방치할 경우

심하면 패혈증과 같은 전신질환으로

진행될 있어 조기치료가 필요합니다.​

 

 

 

또한, 유방염과 달리 유두에 염증이 생기는

유두염으로 악화될 수도 있습니다.

이는 유두와 유방 부근에 통증을 동반하며

심할 경우 등까지 통증이 이어질 있습니다.

유방염과 비슷하게 항생제를 통해 염증을

없애주고 청결히 관리하는 것을

원칙으로 하고 있습니다.

 

 

하지만 여기서 발생하는 문제는 함몰유두의

중증도가 높아짐에 따라

위생적으로 관리하는 것에

한계가 있는 것입니다.

유방쪽으로 심하게 말려들어간 3등급 경우엔

물리적인 힘들 가해 세척하는 것이

불가능하므로 수술을 통해 해결할 수밖에 없습니다.

이처럼 함몰유두는 가벼운 질병이 아닌

심각한 합병증을 유발할 있는 질병입니다.

 

 

그렇기 때문에 의심된다면 보이지 않아 방치해도 괜찮은

질병이라고 생각하기 보단 악화되었을 때의 상황에 대한

인식 제고로 유방 외과 전문의를 방문하여

상담하는 것이 필요합니다.

 

잠복고환 수술 적합한 치료시기는

 

신생아 100 3, 미숙아의 경우

30% 가까운 빈도수가 높은 질환인 잠복고환은

치료시기가 굉장히 중요합니다.

생후 3개월부터 자연하강이 이루어지며

1 이후부터는 0.8% 하강률로 변동이

없기 때문에 1 전후에 즉시 수술하여

고환을 위치에 자리잡도록 해주어야 하는데요!

 

 

 

 

그렇지 않을 경우 고환이 복강 내에 머물러

있어 조직이 손상되고 불임의 원인이 있으며

고환암이 생기기 쉽습니다.

 

현재까지의 연구 결과에 따르면 고환암 환자의

10% 잠복고환에서 발생하기 때문에 수술이

매우 필수적인 질병인 것이죠.

더불어 서혜부 탈장이 동반될 있어

동시에 탈장수술을 함께 진행해야 하는 경우도 있습니다.

 

이때, 집도의의 높은 숙련도와 풍부한

소아 수술경험이 뒷받침되지 않으면

수술이 어려울 수 있어 안전하고 정확한 수술을

위해서 외과 전문의에 대한

확인이 필요합니다.

 

 

 

담소유병원의 경우, 소아 관련 수술에

대한 외과 전문의의 경험이 풍부하여

안전하고 정확한 수술이 가능합니다.

 

또한, ///술이 아닌 복강경을 통한 

잠복고환 수술을 진행하여 전문성을 높이고 있습니다.

물론, 소아 /술이기 때문에 집도의와

소아 마취과 전문의 그리고 소아전용 복강경 기구를 사용하고 있습니다.

 

 

 

소아의 경우 성인의

축소판이라고 생각하실 있으나,

시기에 맞추어 발육하고 있는 소아는

완전하게 모든 것이 갖추어있지 않기 때문에

집도의의 잠복고환 수술 경험이 압도적으로 중요합니다.

 

특히 본원은 소아와 신생아를 중점적으로

수술하는 외과병원이기 떄문에

전문적이고 안전한 소아 수술시스템을 갖추고 있습니다.

 

 

사실 잠복고환은 숙련도가 높은

////의라면 빠르고 정확한 수술이 가능합니다.

기본적으로 정자가 이동하는 길과 고환

혈관을 박리하고 고환을 음낭으로

내려주면 끝이 나는 과정입니다.

 

하지만 정자가 이동하는 통로인 정삭과

고환으로 피를 공급해주는 고환 혈관 뭉치를

제대로 박리해주지 않을 다른 문제가

생길 있기 때문에 매우 조심해야 합니다.

 

 

 

또한, 잠복고환 역시 탈장 구멍에 고환이

끼어있거나 복강 내에 있는 상태이기 때문에

탈장 구멍을 막아주어야 하므로 탈장과

잠복고환 수술이 동일하게 진행됩니다.

이때, 차이는 탈장의 구멍을 막기 고환을

음낭으로 내려주어 위치를 잡아주는 것입니다.

이처럼 / 자체는 간단하지만 1 전후의

소아를 대상으로 /술이기 때문에 신중을 기해야 합니다.

과정이 길어질 아기와 보호자가

모두 힘들어질 있으므로 짧은 시간 내에

경험이 많은 집도의와 소아 전용 시스템이

체계적으로 마련되어 있는

/원을 방문하는 것이 가장 중요합니다.

 

담석증 수술 꼭 해야 하나

 

 

담석증에 걸리면 모두 수술을 해야할까요?

혹은 진단을 받았는데 증상이

없으면 놔두어도 되는 것일까요?

최근 환자가 급증하면서 수 많은 정보를

접할 수 있는데, 어떤 글을 보면 수/술을 해야한다.

어떤글을 보면 수/술은 필요없다 등 환자들의

혼란을 가중시키는 글들이 참  많습니다.

 

 

 

우선 첫 번째로 담석증 진단을 받았으나,

증상이 없어도 수술이 필요하며,

놔두어도 된다는 것은 잘못된 상식입니다.

우선 담낭결석으로 인한 환자의

60%이상이 무증상 환자입니다.

따라서 무증상의 경우도 기준에 따라서

/술이 필요합니다. 기준은 다음과 같습니다.​

 

 

 

이러한 기준이 있는 이유는 우선

담낭암 환자들에게 3cm 이상의

 

담석 관찰과 담낭용종과 담석이 동반된

경우가 자주 있었기 때문이며,

담석증 통증의 경우 담석으로 인한 지속적인

자극이기 때문에, 통증을 없애기

위해서는 근본적으로 담석이 생긴 담낭을

제거하는 방법이 유일하기 때문입니다.

 

 

 

 

위의 경우에 해당하지 않더라도

담석증이 관찰되면 일정기간

꾸준한 추적관찰을 위해 

전문기관에 내원하여야 합니다.

 

이유는 담낭 내에  담즙이 계속 분비 됨에

따라 담석의 크기나 모양,

개수의 변화 및 담낭의 기능, 모양의

변화가 일어날 수 있기 때문입니다.

 

 

 

이러한 담석증의 치료는

담낭제거술이 유일한 치료방법으로 과거에는

우상복부를 크게 절개하는 개복수술과

다공식복강경 수술이 주를 이뤘으나

최근에는 배꼽에 1.5 cm미만의 미세한 절개창을 내어 수술하는

단일통로복강경 수술이 큰 주목을 받고 있습니다.

 

 

 

이유는 우선 단일통로복강경은 기존 방법에 비해,

환자의 부담이 크게 경감되어

담석증 수술 후 환자의 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

 

본원에서 지난 5 KSELS에서 발표한

단일통로복강경 담낭제거술의 임상결과에서

평균입원기간이 1.25일로 건강보험

평가원에서 발표한 의료기관 종별

입원기간에 비해 최소3, 최대8배가량

짧은 입원기간을 보였습니다.

 

 

 

또한 담석증 진단 환자의 발생연령이

점차 젊어짐에 따라 흉터에 대한 고민이 많았으나,

단일통로복강경 도입으로 흉터가 남지 않기

때문에 이에 대한 부분도 완전한 해결이 가능합니다.

 

 

 

 

다만 단일통로복강경은 그 도입이

오래지 않았다는 점과 함께

안전한 수술시스템 구축여부를

반드시 확인하여야 합니다.

 

 

 

 

우선 외과전용 수술실과 함께 마취과 전문의,

전담 수술간호사와 외과전용병동,

그리고 간호등급을 반드시 확인하여야 합니다.

 

또한 더나은 수술을 위해

얼만큼 의사와 병원이 노력하고 있는지

학회 및 연구활동 부분도

주의깊게 확인하셔야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

함몰유두 수술로 예쁘고 당당하게

 

 

의외로 유두가 유방쪽으로 말려들어간

 '함몰유두' 증상을 겪고 있는 한국 여성들이 많습니다.

특히 요즘같이 덥고 습해진 환경

때문에 청결함을 유지되지 않아

염증이 생기고 심해져위생적인

제로 병원을 찾는 분들도 들어나고 있습니다.

 

하지만 함몰유두는 위생뿐만 아니라 외관과 기능적인

면에서도 불편함이 있습니다.

 

 

겉으로 보여지지는 않지만

못하는 고민이 있는

함몰유두는 여성들로 하여금 외관상의

자신감을 떨어뜨리는 요인이 있습니다.

더불어, 중증도가 높은 함몰유두는

모유 수유가 불가능하다는 점에서

기능적인 불편함이 생길 있으므로

 정확한 진단과 수술이 필요합니다.​

 

 

 

 

그렇다면 함몰유두의

수술은 어떻게 진행될까요?

아래는 수술을 위한 함몰유두의

중증도에 따른 등급입니다.

3가지 단계로 나뉘는 등급에 따라 그리고

환자의 증상 상태에 따라 방법 역시 달라지게 됩니다.

 

본원은 다양한 환자들의 케이스를

바탕으로 한 풍부한 수술 경험이

있는 유방외과 전문의가 있습니다

 

 

, 환자의 유두상태에 맞게

재발률을 최소화한 수술을

안전하게 하고 있습니다.

정확한 진단을 통해 가장 적절한

수술방법을 제공하는 것이 담소유병원

유방 클리닉의 핵심입니다.

 

그렇다면 등급별 증상과 수술방법을

어떻게 나타나는지 알아봅시다.

우선, 경미한 수준의 1단계는 유두를 누르거나

꼬집어 보았을 완전한 형태로 복원이

되고 유지되는 경우를 말합니다.

유륜 하의 유관이 아직 퇴축하지 않고

유륜하조직이 부족하지 않아 절개가 없거나

 2mm 정도의 절개만으로도 교정을 하게 됩니다.

묻힌 유두를 바깥으로 당기고 실로 유두를

바퀴 돌아가며 묶어주어 유두를

유방 쪽으로 자리잡게 해줍니다.

 

 

 

함몰유두 2등급은 유두가 튀어나오지만

당기지 않으면 다시 들어가는 정도를 말합니다.​

중간 정도의 섬유화가 이루어져 있으며 유관은

보통 정도의 퇴축으로 유륜하조직이

어느정도 있는 경우입니다.

이때 담소유는 유두하에 섬유화된 조직을

늘려주어 유도를 유방 쪽으로 자리잡게 도와주게 됩니다.

 

 

가장 극심한 3등급의 경우는 이미

유륜하조직이 딱딱하게 굳어 심하게 섬유화가

상태로 손으로 당겨서 교정이 되지 않게 됩니다.

유관의 심한 퇴축과 위축, 유두하조직의 부족

등으로 섬유화된 유관을 절제하는

함몰유두 수술을 하게 됩니다.

 

 

 

 

 

대부분 사람들이 가장 궁금해하고  

걱정하는 것이 바로 유관 절제입니다.

 

본원에서는 3등급 환자에서도 짧고

심하게 위축된 경우 유관을 절제하게 됩니다.

하지만 섬유화된 유관을 남겨두더라고

모유 수유가 불가능하기 때문에 재발률을 낮추는데

초점을 맞추고 있습니다.

이처럼 담소유병원은 재발률을 낮추고

절개를 하더라도 미세절개창을 통해 진행하여

흉터에 대한 부담 역시 경감시켜주고 있습니다.

또한 짧은 함몰유두 수술 시간과 체계적인

원스톱 진료 시스템으로 효율적인 치료가 될 수

있도록 하고 있습니다.

 

 

 

현재 위와같은 고민을 하고 계신다면

안전한 함몰유두 수술을 통해 고민을 해결하시길 바랍니다.

 

 

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